U některých lidí se rozmanité projevy alergie, např. ucpaný nos, silná nosní sekrece, kýchání, zarudlé svědící oči, zarudlá svědivá vyrážka na kůži, či dokonce obtížné dýchání, vyskytují bez sezónních výkyvů po celý rok s maximem projevů v noci nebo ráno. V tomto případě je alergický zánět velmi pravděpodobně vyvolán alergeny domácího prachu. Alergeny domácího prachu jsou směsí mnoha alergenů různého původu. Mohou obsahovat alergeny domácích mazlíčků, pokud je chováme, alergeny plísní, pokud máme vlhký byt. Podstatnou složkou domácího prachu jsou alergeny členovců, kteří s námi naše obydlí sdílejí. Většinou o nich ani nevíme, protože žijí skrytě v noci. Mnohé jsou tak malé, že je okem nemůžeme vidět. Mezi ně patří roztoči, kteří jsou zdrojem nejnebezpečnějších alergenů domácího prostředí.

Český název těchto roztočů prachovky přesně popisuje, kde se v obydlí vyskytují. Tak je asi zná málokdo. Mnozí však znají latinské rodové jméno Dermatophagoides, protože díky časté komunikaci již proniklo do veřejnosti. Jak můžeme tyto roztoče stručně popsat? Jsou to velikostí mikroskopičtí živočichové. V teplém a vlhkém prostředí se rychle rozmnožují. Vyhovují jim tkaniny, čalounění, závěsy, koberce.

Nejlepším místem pro život jsou však pro ně naše lůžka. V nich je zahříváme, poskytujeme jim optimální teplotu a vlhkost. Krmíme je epidermálními buňkami kůže, které se přirozeně odlupují. V našich lůžkách se rychle množí, tvoří sekrety a výkaly, které jsou zdrojem nejagresivnějších alergenů. V disponovaném člověku vedou molekulárně popsané alergeny roztočů k rozvoji alergického zánětu, který se projevuje, jak už popsáno výše.

Co dělat s pohromou roztočů v obydlích, pokud jsme alergičtí na jejich alergeny? Hned na začátku musíme konstatovat, že zbavit se jich úplně je nemožné. Vhodnými opatřeními všech v obydlí můžeme významně snížit jejich množství. To může snížit riziko rozvoje klinických obtíží. Je vhodné odstranit nebo omezit všechny textilní součásti interiéru. Podlaha a povrchy by měly být omyvatelné. Na čistění čalouněného nábytku používejme vysavače s účinnými filtry. Důkladný úklid interiéru na vlhko by měl být častý, nejlépe denně. Nejrizikovější je však lůžko. Lůžkoviny nesmí mít náplň z peří. Vhodné jsou výplně z dutých vláken a povlaky ze speciálních tkanin. Vše musí být často práno při teplotě 60°C – 80°C. Matrace mají být latexové s pratelným potahem. Pozor na textilní hračky. Opět se musí pravidelně prát nebo pravidelně „vymrazovat“ v mrazničce. Je třeba vystavovat lůžkoviny slunci a v zimě mrazu při jejich větrání. Je nutné byt důkladně větrat a udržovat vlhkost, pod 50 %, kdy se již roztoči nemnoží. Přínos čističek vzduchu není jednoznačný. Záleží na kvalitě filtrů.

Je velmi pravděpodobné, že přes všechno úsilí se u většiny alergiků na alergeny roztočů alespoň příležitostně projeví klinické příznaky. Roztoči se vyskytují ve všech vnitřních prostorách včetně našich pracovišť. Klinické obtíže je třeba léčit. Kůži alergika je třeba pravidelně ošetřovat vhodnými prostředky s cílem udržet její bariérové funkce. Ekzematici by se neměli obávat tlumit alergický zánět v kůži i preparáty s kortikosteroidy. Podstatné je ale léčebně blokovat histamin uvolněný z mastocytů po kontaktu s alergeny roztočů. Antihistaminika uleví zřetelně od obtíží všem alergikům, s projevy v nosní dutině (ucpaný nos, rýma, kýchání) a očích (zarudnutí, pálení). Antihistaminika blokují alergický zánět i v kůži a plicích.

Jaké léky tedy alergikům na alergeny domácích roztočů doporučit? Jednoznačně antihistaminika, např. léčivé přípravky Zyrtec nebo Xyzal. Jsou to léčiva, která prokázala účinek nejen v klinických studiích, ale i v praxi. Nenarušují běžné denní činnosti. Mohou být podávána dlouhodobě. Uleví od obtěžujících příznaků alergie na roztoče.

Je důležité je alergické příznaky jako takové nepodceňovat, protože včasná léčba alergie může zabránit rozvoji alergického zánětu. V minulosti byla alergická rýma považována za klinicky banální onemocnění, v současnosti je ale zřejmé, že je významným rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. Pokud tedy obtíže přetrvávají, jsou intenzivní, je třeba vyhledat odbornou pomoc lékaře, alergologa, radí prof. dr. Jan Krejsek.